Темпоромандибуларната става (ТМС) се намира между долната челюст и темпоралната кост. Тя се състои от поредица от връзки, мускули, кости и ставни дискове, които отговарят за правилното функциониране на челюстта при нейните движения. Тази става позволява дъвченето, както и всички други движения, които долната челюст може да извършва. Темпоромандибуларната става има съществена роля в нашия живот, като е една от най-важните системи в човешкото тяло. Имаме две, по една от всяка страна на главата. Те могат да се различават по форма, размер и функция. Ставите работят в синергия с шийните прешлени, лицевите кости и различни мускули, за да позволят на устата да се отваря и затваря, както и да се движи наляво и надясно, напред и назад, и да се върти.

Всяка промяна в тази система може да бъде свързана с дисфункция на темпоромандибуларната става и е необходима експертизата на ортодонт, за да се идентифицира правилно причината за проблемите.

Пациентите често усещат щракване в тази област, когато отварят или затварят устата си. Те могат също да почувстват мускулно напрежение или скованост, особено сутрин. Това са първите и най-чести симптоми и обикновено са причината пациентите да потърсят медицинска помощ.

Причината за тези симптоми най-често е изместеното положение на мандибуларните кондили в ставата. Темпоромандибуларната става се състои от:

• черепни елементи;
• мандибуларни елементи (мандибуларен кондил);
• общи елементи (ставна капсула, ставни връзки и ставни дискове).
• Мандибуларният кондил е горният край на задния процес на мандибуларния клон. Той има формата на пресечен конус с голяма основа, ориентирана нагоре, и действа като ос за движенията на мандибулата.

Бруксизмът е често срещан при пациенти, страдащи от нарушения на ТМС, и ортодонтът ще забележи още при първата консултация дали зъбите изглеждат нормални или показват признаци на износване от скърцане със зъби.

Шумове в ставата, които се появяват в различни моменти (звучат като щракване), особено при отваряне на устата.

Чести главоболия, мигрени или други локализирани болки в челюстните кости и лицевите мускули, които обикновено са непостоянни и отшумяват с приемането на противовъзпалителни лекарства.

Болка при прозяване, когато устата е широко отворена, която се проявява като мускулно напрежение в областта на бузите. Понякога това може да бъде придружено от регионални шумове (пукане).

Заключването на челюстта обикновено се появява сутрин, веднага след събуждане. Пациентът се оплаква, че не може да отвори устата си нормално, и това усещане може да продължи няколко минути.

Правилната и пълна диагноза може да бъде поставена след серия от изследвания (рентгенови снимки, CBCT, клиничен преглед).

В повечето случаи става въпрос за неправилно подреждане на зъбите, което изисква ортодонтско лечение, а факторите са:

• хроничен стрес и мускулно напрежение;
• стареене и износване на ставата;
• травми на главата и шията;
• тригеминална невралгия;
• деформации на зъбите или челюстта;
• възпалително заболяване на ставата.

Травмите от детството са втората най-честа причина, но независимо от причината за появата им, е необходимо да се оцени и определи следващите стъпки в терапията.

По време на ортодонтска консултация, темпоромандибуларната става може да бъде прегледана чрез палпация от специалиста, както следва: преглежда се областта на ставата, като се откриват болезнени точки в шийните мускули, за да се наблюдават евентуални промени в положението на кондилите, а диагнозата може да бъде потвърдена с помощта на зъбни рентгенови снимки или компютърна томография.

Експертност

• Лечението се извършва от опитни специалисти по гнатология, дентална медицина и лицево-челюстна диагностика.
• В BalCare работим с утвърдени методи, базирани на международни протоколи за лечение на темпоромандибуларна дисфункция (TMD).
• Екипът ни преминава редовно допълнителни обучения и работи съвместно с физиотерапевти, невролози и УНГ специалисти при необходимост.
• Използваме апаратура от последно поколение: Teethan EMG, интраорален скенер Medit, микроскоп Semorr, както и индивидуални шини, изработени с KeyPrint 3D принт.

Опит

• Над 12 години клиничен опит в лечението на ТМС синдроми, включително болкови и функционални състояния
• Стотици успешно лекувани пациенти с хронична болка, щракане на ставата, ограничено отваряне на устата, шум в ушите и световъртеж
• Прилагаме неинвазивен подход, съчетаващ функционален анализ, мускулна релаксация и шиниране

Авторитет

• BalCare е дентална клиника с фокус върху функционална дентална медицина и гнатология
• Партнираме си с утвърдени медицински структури при случаи, изискващи мултидисциплинарен подход
• Участие в научни форуми и публикации, свързани с ТМС и краниомандибуларни дисфункции

Надеждност

• Индивидуално изготвен план за лечение след подробен функционален анализ (включително ЕМГ диагностика и оклузална оценка)
• Подробна анамнеза с фокус върху болката, стреса, навици на стискане/бруксизъм и предишни травми
• Отворена комуникация с пациента: обяснение на всяка терапевтична стъпка, очаквания и възможности
• Защита на личните данни и спазване на GDPR